【2017中国CIO高峰论坛直播】跨界竞争与降维攻击,新医改下信息化挑战与机遇

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访客:34294  发表于:2017-07-14 12:12:33

主持人:我们下面还有一位主题演讲,下面我们有请广州医药有限公司首席信息官黄赞铭给我们进行演讲,有请。

【2017中国CIO高峰论坛直播】跨界竞争与降维攻击,新医改下信息化挑战与机遇

广州医药有限公司首席信息官黄赞铭

以下为演讲实录:

黄赞铭:大家上午好!前面很多嘉宾都讲到了技术和云,那我们来介绍一下野蛮生长,我们医药行业应该怎么做,遇到了哪些挑战?

刚才我讲到CIO应该接地气,看形势,所以我讲一下大家关心的新医改,包括四个分开、保基本强基层、建机制,还有降价控费。我从两方面进行介绍:一个是医药分开。另外一个是降价控费。

这跟大家都息息相关,广州市从明天开始全面实行医药零差价,这里简单讲一下我们的药物、要价是怎么组成的,为什么看病难、看病贵、看病烦?”很多烦在哪里、贵在哪里,贵肯定是要价贵,看一个小普通的感冒,三百五百是最低的消费。那为什么会这么贵?大家看一下图上面要价成本在这里,后面附加了流通,一次两次,N次的流通,每次都附加到它应有的成本、应有的价值,流通上去了,那最后到了医院,医院还要加一次,15-25%,这是药价以前的补充部分。那以后会变成什么样呢?成本算一下,再看一下这个图片,然后再看一下流通,只有一个流通,没有第二道了,这就是我们讲到的“两票制”,上面就没有了,也就是药品要零加成,到了医院我们药品多少钱买回来,医院就要多少钱卖出去,会变得怎么样?原来医院的利润中心、药房变成了成本中心,以前药房药师都是创造利润,那现在药房从药品进来了以后就开始推广,因为零差价,药品不能再加价销售给患者。我举一个数字,2017年上半年所有公立医院销售是5479亿,公立医院我进行了预算一下,大概超过1000亿的利润,从药房到消费者这一块,以后这块利润没有了,通过另外一种表现方式释放给大家,所以我们一定要跨界竞争。

医药分家怎么回事?我们以前从挂号、就诊到取药,全部在医院里完成。以后变成是这样的,挂号、就诊在医院里面,但取药这个过程就不一定在医院里,因为药品没有价值了,药房成本中心没有了,我们千方百计把它隔离,也就是把药房从医院彻底分离,医院的边界又被模糊,重新划分了。这就是医药分家。

下面这个例子是首家要分家的,广州市妇女儿童医疗中心,这医院怎么做医药分家?妇儿中心是三个大的医院组成,有1000多个床位,每天门诊量大概超过一亿万个,只是门诊量。也是华人地区规模最大、设备最齐全的一个妇儿中心,当然也是首家开通移动互联网的医院。这医院跟我们合作到外面去拿药的。这样的变化带给我们什么样的机遇?刚才我讲它会带动整个中国释放超过1000亿的一个能量、一个消费,作为我来说首先关注度聚焦了,品牌的价值获得进一步提升。这也是我们政策的引导,因为政策要求我们医药分家,政策要求降价控费,我们先走了一步大家都会学习,政府也在关心,看着第一家做的怎么样,如果行的话能不能推广,那是我们的机遇,万一成了一个新的标杆,一个新的模式,很容易就成为一个标杆,以后医院分家就是这种模式。

我们有什么样的机遇?这是一个新的边界,对医院、药房重新定义,变成一个新的零售模式,现在中国大概有20万个零售药店,看起来数量很多,但大家试一下拿着医生的处方,到任何一个社会药店基本上拿不到药,为什么?因为社会药店没有医生开处方的药。那我们的机遇在哪里,要跟医院对接,医生开的处方能够在咱们开的药房里拿到药,这就是新的零售模式,最好是我们能够跟医生的处方对接,能够跟医院里面的库存对接,我有我的药医生才能开。现在我们在妇儿中心就做到了这一点,医生参照我们的用药目录开了处方,以后这个新零售会在每一个医院旁边开新的门店,尽量接近我们的处方、我们医生的用药习惯。

刚才看到一个片子药价压缩了,那是因为我们的流通只剩下一个公司,以前从药厂出来经过ABC或者N个流通的企业,再到医院,现在没有那么多了,药厂出来到一个企业就马上让医院中间流通环节减少了,意味着我们一定要兼并、合并,向大的企业靠拢,小企业肯定不会得到厂家的青睐,不会给你做配送,那离消亡就不远了。所以压缩了我们的流通,加速了合并和兼并。

我觉得还有新的数据造就了新的利润来源。以前医生们的用药、医生的处方都是封闭的,就算我们拿到病历都不知道写什么,更不知道要怎么用,现在不一样了,因为他要把处方公开给社会,要到社会的药方里面拿药、配药,我们作为社会的一分子,药房的见证人,我们会拿到政府的部分数据,数据就是知识,有了数据,这数据怎么样引导、怎么样挖掘,这也是一个新的利润来源。

最后一个就是跨行业的整合,也就是野蛮生长的其中一部分,跨界打劫。怎么解释跨界的打劫?原来我们做得好好的,医院做得好好的,我们做了医院的事情,我们谈好了医院,把未来五年、十年的配送权拿下来,把我们释放了出来,那释放给哪些?就是这边的这些,都过来跨界打劫了,举个例子我们做了一个信息系统,医院要求的做不了,我们要上一些新的设备,它有特殊的型号、特殊的指定,不是医疗板块的事情,一拿出来就是千万万级,我们这么辛苦拿出来的项目都被他们打劫了,我们拿了两个亿出来为他们买单。这就是我们所讲的跨界打劫。

讲到了机遇之后,还碰到了哪些挑战?挑战有几个部分:

第一,运营成本。新的模式、新的运营方式肯定会有新的运营团队,而且这不是我们熟悉的行业,跟医院打交道、跟药店打交道,我们还要跟药交、卫生局、税局打交道,这些都是以前模糊的地带。

第二,创新都有成本,创新都会面临失败,创新的成本自己背,不是每一项创新都一蹴而就的,尝试再尝试,创新成本也是很大。

第三,竞争手段。四个字,降维攻击或者降维打击,这也是最野蛮的,大家知道做好这个项目有几个要素:一个是时间,一个是成本,一个是范围或者资源,等等。降维就把原来认定的一个要领,利润不要了,我们的竞争对手在特定的项目里面可能不赚钱了,赔钱了,一定要做好,这就是降维攻击。

第四,法规解读。因为医改十几年,不断的在提、不断的在说,我们的药价会降下来吗?因为大家知道有一些利益是划不清的,最近的医改我们做了新尝试,不只是我们,还有政府部门,不同的部门都会解读现在国家新的法律法规,对我们这种新的模式是有什么样的挑战,我们会认为这个有问题要打击你,这个不合规,这个有限制,我要攻击你,这是不同时期不同对手对法律法规解读的不一样。

第五,信息安全。以前只要管好自己的信息安全,现在医院把信息给我们了,包括医生的处方、患者的信息、健康的档案,我们怎么把这些信息做好安全,也是一个两块:面对机遇、面对挑战我们会有新的使命,我觉得医院是信息孤岛,现在被打通了,行业的壁垒被打破了,信息化可能肯定是新医改的一个重要支撑和新任务。

在生命科学信息化路径里面,一步一步走来,这一步已经走了,我们是叫一卡通、电子病历,昨天我也跟陈主任说过,现在有4个医院在做,电子病历现在已经摸索打通。临床的路径、移动的护理、移动的医疗,这些也在路上。下一步肯定是远程诊断、网络医院,现在社会上都有很多的网络医院,广州有两家办了网络医院,这都是初级阶段,还不太成熟,下一步会通过很多的介入完善网络医院和远程诊断。下一步肯定是现在要讲的健康档案,我们每一个人都要建立自己的健康档案,为了是更精准的用药,陈主任更有发言权,我们都知道不是每一个药都适用于每个人,比如说感冒一百种药开给不同的病人会有不同的反应,我们掌握了数据、掌握了处方,还可以延伸一步,哪些病人、哪些患者吃了这种药回头率是最高的,这证明有效,老的患者有不良反应或者效果不是特别好,这些也是我们数据的延伸,也是生命科学的一个路径,叫精准用药。最后一步精准医疗、智慧医疗。这是IBM所摸索的,他们已经提出来的,我就不赘述了。

最后一句话,信息化推动医疗卫生改革,而医疗卫生改革促进信息化发展,这就是我们信息化医疗卫生改革的“两化”融合。

今天我的发言到这里,如果有兴趣要多了解怎么样跨界打劫或者降维攻击,可以关注一下我们的公司网站、关注大会的推送,谢谢大家。

观看会议视频直播请点击:http://meet.cio.com.cn/meet/newmeeting/geturl/368


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