商业保险将为互联网医疗“埋单”

标签:互联网医疗阿里

访客:27521  发表于:2015-07-27 10:32:04

——阿里健康联手中国太平洋保险

在全新医药电商APP、钉钉问诊和人脸比对技术等医疗医药应用相继曝光后,阿里健康7月27日发布消息, 宣布与中国太平洋保险旗下太保安联健康保险股份有限公司签署战略合作协议,双方将就互联网健康险产品进行探索,以求达到开发商业保险健康服务的新模式,为互联网人群带来更多种多样的健康保险服务。阿里健康此举显示,阿里健康正在逐步完成从医药到医疗,再到保险的联动布局。 

健康险覆盖云医院平台患者

阿里健康表示,和太保安联合作后,除了将把太保安联现有的健康险产品实现线上投保、理赔申请、审核、直付等在线流程,还将针对互联网的需求和场景开发新产品,其中包括为在阿里健康云医院就医的患者设计产品。此外,双方还将围绕分级诊疗等医改政策,探索社区医院、家庭医生、疾病防控、健康管理、慢病管理及养老护理等领域的商业保险服务模式。

太保安联健康保险股份有限公司隶属于中国太平洋保险(集团)股份有限公司,由中国太保和德国安联保险集团于2014年联手发起设立。作为一家专门致力于健康和关爱事业的公司,太保安联的业务目标是为个人和团体客户提供全面的健康保险保障和健康管理服务。

“未来不排除阿里健康会推出类似于余额宝、娱乐宝形式的健康理财产品,让年轻用户在获得健康保险的同时,还能得到高于银行活期的收益。”阿里健康相关负责人称,双方的合作心态都十分开放,有助于营造符合健康服务业和健康保险业的经营模式,衍生出更多保险应用场景,构建线上线下一体化的健康服务新业务及其生态圈。

发展互联网智能保险

创新构建互联网智能保险控费体系, 将是阿里健康和太保安联合作的切入路径之一。阿里健康的电子数据能力、大数据分析能力、风控引擎和人脸识别防作弊等技术,将与太保安联积累的理赔经验充分融合,形成行业控费的双保险安全体系。

大数据分析用于互联网保险产品研发,可以更精准、有效地满足参保人需求,结合阿里巴巴在互联网电商领域的深厚积淀,将有机会形成“中国特色”的PBM模式,促进医疗、医药、保险和健康管理的良性互动。

此前,阿里健康已经和浙江、河北等地政府小规模试点合作,通过数据分析发现骗保行为。试点结果显示,通过数据监控部分药品流向,一定程度上为医保节约了资金。

如果将医保控费解决方案服务于商业保险,不但能为商保公司提供医保经验,还能帮助商保公司建立风控系统,实现精细化管理,控制理赔风险。太保安联相关负责人也表示,通过双方的优势互补,能够从医保控费、云医院医疗控费等方面提升商业保险公司的运营空间和效率,从而降低运营成本。

国家支持商业健康保险发展

近年来,国家连续发布诸多文件促进商业保险的发展。国家相关政策的制定,特别在税收政策上的支持措施,给商业保险提供了更广阔的发展空间。今年5月12日,财政部、税务总局、保监会联合出台了《关于开展商业健康保险个人所得税政策试点工作的通知》,对于购买商业健康保险产品的支出,可在个人所得税中扣除。

国家卫生计生委卫生发展研究中心医疗保障研究室副主任顾雪非曾表示,如果商业保险公司特别是大规模的商业保险公司通过HMO(Health Maintenance Organizations),就可以整合我国医疗服务体系,调节医疗供给之间的关系,优先提供更具有成本效果的服务,从而使整个医疗体系更加的高效。未来医保将成为医院的发展资金和医生的收入来源,在法定的医疗保险或者基本医疗保险的规模、增速受经济发展制约的情况下,要提高医生的待遇,更好的发展医院,与商业保险公司合作也是不错的选择。

村夫日记创始人赵衡表示,在目前的医疗服务领域里,互联网医疗迎来发展的前提是推动医保的精细化管理和商保的发展,加强对服务方的监管和控费力度,这样才能最终建立良性循环的发展体系。

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