寻找更聪明的医疗-大型影像设备数字化层面

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访客:28306  发表于:2013-11-09 17:30:18

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从基因组测序、无线生物传感器或成像设备中收集的个体信息,与传统医学数据相结合的人体数字化进程,正在帮助医学进入崭新的时代。在我们所期许的未来医疗场景中,每个人都能充分在个体信息层面进行健康定义,而不是像现在这样,根据群体层面的医疗经验进行医疗诊断。尽管数字革命曾与医疗相隔遥远,但这的确会是一场超级大融合的变革故事,前所未有且意义空前。
《IT经理世界》的记者刘燕,接下来是未来医疗的专场,那我们今天就请到四位重量型嘉宾,进行更聪明的治疗话题讨论。有请GE医疗大中华区医疗信息部总经理/GE医疗数字医疗产品部及软件卓越中心总经理杨涛,博奥生物首席运营官许俊泉,有请好大夫在线创始人王航,有请北京迈基诺基因科技有限责任公司CEO伍健先生上台。下面请GE医疗大中华区医疗信息部总经理/GE医疗数字医疗产品部及软件卓越中心总经理杨涛进行主题演讲。

寻找更聪明的医疗-大型影像设备数字化层面

         GE集团医疗信息部总经理杨涛
杨涛:在医改的驱动之下我们可以看到很多的诉求医院在管理方面我们需要医疗的集团化规模越来越大,所以跨区域的医疗联合体已经是医改中西的政策之一,那么第二个很显然降低医疗成本提高效率要提升病患就诊的质量,就诊的体验感受。当然还有一个为了减少重复的检查所以跨区之间病人的报告可以得到认可不用重复检查这是我们都所乐见的现象,还有一个针对疾病为轴心的一个大数据分析,比如说肺癌筛查,比如说发热检查等等这些都是在医改的驱动之下我们可以看到会要使得医疗信息化向结构调整向数据的整合向数据挖掘去靠拢。那么都知道信息建设上,在医院有各种不同的信息系统,放射科有心血管的有病理的等等,病人信息储存在不同科室里面,跨区域检查报告很难被认可你需要重新检查一遍。其次是数据隐私和数据安全如何得到保证,还有根据卫生部的要求,所有病人在线数据离线数据保持15年以上,一个病人生命周期的数据管理是很重要的。另外我们也看到数据的管理难度也增加了,成本也在不断的增加,这些在医疗IT成本上的负担我们需要减少这方面的压力,当然数据迁移都是问题。

我刚才也说到多元区的整合,我们可以看到越来越多三甲医院在扩张,那就是这个比如说在朝阳医院的西区如何和东区进行整合,在医院信息管理上面临很多挑战和压力。今天我想跟大家分享一下怎么解决它,所以我跟大家介绍一下GE的一个解决方案,它的全程叫做临床的影像及文档管理中心。刚才讲到在医院里面有很多很多不同的系统,一个病人进到医院以后大家都有就医体验,有挂号、门诊等等,所有的检查都有各自的分析报告,这个分析报告都存储在不同的系统里面如果一个临床医生为你做诊断,需要在里面调出很多信息来,没有办法针对你一个人有一个完整的信息,那么诊疗的时间都很长这个是能够帮助以病人为中心你所照的影像片子和临床文档管理在一个中心的数据库里面,那么我们看一下它有哪一些方面,假设一个病人在各个管理科室里面,有去做内窥镜的,这些信息都可以存储在中间Vendor Neutral Archive里面,结合数据做一个精准的诊断。这个临床影像和文档管理中心对医院意味着什么,价值在哪里?从管理上来讲,如果一所医院需要进行临床信息的共享,这个工作流经进行协同的时候,这是第一步,如果不做这个话没有办法实现工作流的协同,这是一个从管理上来讲这是必要的方法。第二个从IT技术来讲,建设CCA是医院全院级别规划,建设一个符合国际标准的开放可扩展平台,轻松扩展,这是第二点从信息化来看。第三点从临床应用来看,真正做到多角度以病人为中心,以诊疗时间为轴线,方便医生获取360度病人信息,实现精准诊疗。这样能够帮助他们减少医疗事故提升实现他们的精准诊疗。

那刚才我已经讲到了归纳总结了,这里面核心价值我也就不一一细说了。对于医院来讲现在所有三甲报告医院信息化都走到一定阶段,需要进行持续整合需要进行临床智能分析了。CCA打造全院的构造平台是必须的,不管是影像的还是符合DICOM标准的,所以可以做到多格式标准的支撑。第二个就是访问病例,每个人都出现会诊的状况,各个科室都来了这是很好的跨部门协同的平台,访问所有病人检查资料等,它和医生每天工作的桌面系统进行一个完美的融合,那么下面就是从安全机制上要保证如何保证病人信息安全不被泄密很显然要做身份验证,很显然在每一个医疗操作流程上,了解医疗合规严谨性是很高的,每一个需要记录的结点和流程操作上都有验证,所以从这点来看要保证合规性,还有安全性。那么另外就是讲到了病人资料对于医生是直观进行访问的,对于系统的设计来讲这是一个系统架构图,其实我们和终端的数据库不管你是谁的设备谁的影像系统都可以进行无缝的集成和连接。

既然是一个归档系统30年的影像数据要进行保存假设你今年50岁了,可能你就医的经验不多可能从你第一次就医到今年50岁你可能去了医院无数次了,医院需要保存你所有记录,这个病人生命周期所有历史数据管理是很重要的,在里面我们可以实现资源浏览平台独立,那么格式的独立等四个方面实现归档,那么如果对于一些长期不需要的我就不用昂贵的设备,我可以用离线的存储办法来做。同样医院要去建设数据仓库商业智能的话,对医院来讲毫无疑问是医院的数据核心。更快的一个角色支持,临床都喜欢用数据来表达,现在医院核磁共振检查需要每20个病人一组的核磁共振报告,因为里面有很多部门之间交接,所以我还相信信息化对于医院来讲它的价值是无与伦比的。在很多时候病人如此之多,如何有效提供一些手段帮助医生降低医疗隐患这是必须的,从刚才讲的几点CCA也能帮助医院实现。帮助医院提升教学科研的水平,根据医学专业词库进行检索,病例的病理研究预测等等都是一些高级数据分析一些医学应用。好,这就是很直观的一个界面,这个界面就是医生你要用这个平台之后,这是你的工作界面,这个纵轴就是时间点,这个是时间某年某月某日,这是某一次你在这里就诊的记录,这个蓝色、红色是一些时间轴条,颜色那个阶段有重大手术和重大疾病的发生这样帮助医生找到一些影像资料,横轴是你在医院做的所有检查用药检验和报告。

寻找更聪明的医疗-大型影像设备数字化层面

信息共享刚才我已经说过了,所以我们就不用再提了,其实我想大家有兴趣听的是国内的案例,我们在今年1月份推出产品拿到药监局的许可证之后在中国开始销售了,目前在北京三家学术型三甲医院还有上海浙江都已经上线了,很快经过几个月实施之后明年就有一些中国本土的实际案例跟大家分享,这些是国外的一些案例。我们不需要看病人量,但是我们可以看一下这里面的复杂度,这个是比利时的一个大学医院也是一个科教研一体的医院,全院一个数据中心它有超过50台以上大型设备,所以最后通过这个的话医生能够实现在比利时他们的首府病人可以转诊大大降低医疗费用,另外就是加拿大的这个医疗机构,那么有62家医院,19家是分布式的,有不同系统厂商和系统需要介入,有了这个以后医疗机构生产效率的提升IT技术与架构成本的降低,还有最重要是病人已益处了因为他无需重复检查,当然在这个IT上获取的价值更高了,因为硬件存储成本可以减少通过这种方式,至少减少50%,好,我今天跟大家交流的分享就到次结束。

刘燕:那在座的三位嘉宾有没有什么问题?

嘉宾:杨总我问一个问题,一旦医院方有了决策之后应该是比较容易的,对于整个社会来说,社会在转诊方面如何降低医疗成本实现数据共享,在中国以您现在的感觉中国在医院之间这种数据共享,这个我有两方面的问题,您觉得什么时候能够比较大规模的实现,第二个现在来说主要的阻碍点在哪儿?

杨涛:跨院间阻碍点,第一个在信息化基础来看,刚才讲的电子病例很难做到共享,第一点缺乏标准的支撑。第二点我觉得更重要的是缺乏政策的一个指导因为在现有医疗体系下,三甲医院和二级医院有不同定位,目前为止在中国真正做到区域内无缝转诊是在上海,但可喜的是今年医改政策也在推行医疗联合体这是之上而下推行医改的重点,在市场上的反映包括医院领导的反映是不同的,刚才国家看到重要性所以他想推行医疗联合体,今年到明年为止在中国会有几十家联合体的试点在一线大城市联合推开,首先在里面实现医疗资源,对病人实现双向转诊这是很重要一点,我觉得政策指导包括现在的技术这是两个主要的障碍,后者更为明显。

嘉宾:成规模化的数据部门大概需要什么时间?

杨涛:卫生部现在的做法是医疗联合体是有一个试点的时间,明年2014年会有几十家一线城市在试点里面,强制性要求一定要完成,但是那还是点很难成面,我觉得长征,未来之路还很长。

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